2013年9月11日 星期三

上顎竇增高術實例01


患者年約48歲,兩側上顎竇骨頭皆很薄,且骨頭密度很差。



左側上方第一大臼齒處約有3mm左右的高度,第二大臼齒則僅有不到2mm的高度。



手術後~~,左側後牙先進行補骨,待6個月後再進行植牙手術;
右側則是補骨及植牙手術一併進行,這是因為條件略有不同,而
採取的不同手術方式。
補骨後x光片上明顯有一陀白色區域即為人工骨粉。

實例照片-牙齒的治療方式01


患者年約24歲,女性,於門診時表示:要補蛀牙;經醫師檢查後發現,患者除了有牙齒排列不整齊的問題以外,也有異位生長的智齒待評估,更嚴重的是-患者口內有許多殘留的牙根待拔除,可是她近期卻多次去了他家牙科診所進行補牙的治療,連續幾天都是每次補1顆-2顆,但事實上她的牙齒,根本就不適合補牙,有數顆甚至都應該拔牙了。

後牙明顯斷裂只剩1/2不到的牙齒,且已傾倒,無咬合功能,但是卻是他家診所已經剛剛處理-補過了。
後牙甚至都已經破裂到長肉芽了,這.......應該要建議患者拔除,才可以改善患者的口內衛生,
並減少細菌量,且前牙已經破到不適合填補的狀態,卻將之補起來並全都連在一起,這樣牙齒根本沒有辦法使用牙線來清潔反而對口腔衛生有害。




因此我們對患者建立正確的觀念,不是任何牙齒一進入牙科都使用填補就有辦法解決問題,要看牙齒壞到什麼程度,使用不同的方式來治療才可以達到治療的根本目的,而不是有補就好,自我安慰,補完了,牙齒還是不能咀嚼、不好清潔,那跟原本沒有處理有什麼兩樣呢?
牙齒壞到該拔的程度,留下來也沒有意義,只會讓細菌滋生;牙齒蛀牙到嚴重的程度,有時需治療就要治療,該做假牙時就應該進行重建,否則愈拖只會愈來愈惡化。

患者也希望解決口內問題,經評估分析後,決定做全口重建計畫,來整頓口內所有問題,初步處理後,狀況有改善。

將破損到無法保留的牙齒先拔除,保持口腔衛生,待傷口復原後,再進行咬合調整的工程。如此才有辦法解決患者的根本問題。


美白牙齒01


患者為55歲,男性;於門診中表示,想要修復牙齒;經醫師仔細評估後,建議患者將壞到不能再留下來的牙齒拔除,需要治療的牙齒排時間治療,嚴重的磨損將來用印模的方式來重建,並將排列不整齊的牙齒以矯正的方式排回正確的位置;再將缺牙處以植牙的方式修復以建立穩定的咬合功能,患者接受醫師的建議,開始治療.....
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全瓷牙冠01


患者因牙齒做過治療,變黑,於門診中表示希望能改善;經醫師評估後,建議打玻璃纖維的柱子,
再做全瓷牙套即可。
患者同意了。

裝牙後,因有裝臨時牙套,故邊緣稍有一點縫隙,約2-3天即可恢復美觀。
裝置後,患者十分滿意。

牙齒矯正01(症狀-暴牙、嚴重深咬)


 

患者年約12歲,男生,家長於門診中表示,孩子牙齒太暴,且咬東西不好咬,想要改善;
經醫師評估後,建議家長讓孩子做矯正治療調整咬合,就可以大幅改善。
家長同意了。


前凸現象、且深咬...


下顎牙齒咬到上顎牙肉,因此會痛...




下顎牙齒內傾...






治療中..........上、下顎落差仍很多.....


繼續治療.....
有大幅改善......


目前狀況......
仍持續治療中........
※牙科門診時間:星期一至星期六 
上午:09:00~12:00 
下午:02:30~06:00 
晚上:06:30~09:30
預約患者優先看診。
預約專線:04-22323127

2013年9月10日 星期二

全口整合性治療1

全口整合性治療1(植牙的咬合分配)



患者年約62歲,女性,因牙痛來求診,經醫師檢查後發現,患者右下有做植牙,但其餘的口內
問題原有醫師卻未處理,導致雖有牙齒但因對咬有問題所以還是沒有咀嚼功能。
經印模研究後,與患者溝通,牙根爛掉的需拔除,因患者不願意做全口矯正,所以於後牙受力
強的位置,我們將其牙根導正,保護牙齒並減少牙周問題,再配合植牙做全口修復。


患者明顯偏咬一邊,法令紋左右不均,嘴型微歪一側。


下前牙完全看不見,深咬嚴重。



假牙上的瓷有咬裂的狀況,明顯受力分配不佳。



殘根及智齒均未處理,植牙牙齒偏小、高度偏低。



經過醫師治療後,將其牙根導正,高度重新分配、調整患者咬合並讓其適應後,再做固定假牙。


做完後左側咬合佳.......

但右側原有在他家處理的假牙明顯過低,咬不到東西,因此患者同意重新重製假牙牙套,讓左右
咬合功能達到最佳。
處理後下前牙已露出.....



重製後牙齒變大、咬合功能正常,好清潔。


幾個月後患者臉形明顯對稱,法令紋減少許多,嘴型也不歪了唷!!
患者非常滿意,定期回診追蹤即可。
咬合功能的正常與否是影響臉形的重要元素之一,千萬不要忽略了咬合的重要性喔。